Formularz Test Ogólnopolski spływ kajakowy - Bzura 2019 Ile osób chcesz zgłosić na spływ?12345 Imię i nazwisko (wymagane) Adres email (wymagane) Numer telefonu (wymagane) PESEL (wymagane) Adres zamieszkania (wymagane): Miasto/miejscowość Wybierz rozmiar koszulki: —Proszę wybrać opcję—SMLXL2XL Rezerwacja kajaka (w przypadku gdy nie posiadasz własnego): —Proszę wybrać opcję—TakNie Wybierz kategorię kajaka: —Proszę wybrać opcję—T1-K (jedynka - kobieta)T1-M (jedynka - mężczyzna)T2-K (dwójka - kobiety)T2-M (dwójka - mężczyźni)T2-Mix (dwójka - kobieta z mężczyzną)K-1 (kajak sportowy) Przynależność klubowa Dane pierwszej osoby: Imię i nazwisko (wymagane) Adres email (wymagane) Numer telefonu (wymagane) PESEL (wymagane) Adres zamieszkania (wymagane): Miasto/miejscowość Wybierz rozmiar koszulki: —Proszę wybrać opcję—SMLXL2XL Rezerwacja kajaka (w przypadku gdy nie posiadasz własnego): —Proszę wybrać opcję—TakNie Wybierz kategorię kajaka: —Proszę wybrać opcję—T1-K (jedynka - kobieta)T1-M (jedynka - mężczyzna)T2-K (dwójka - kobiety)T2-M (dwójka - mężczyźni)T2-Mix (dwójka - kobieta z mężczyzną)K-1 (kajak sportowy) Przynależność klubowa Dane drugiej osoby: Imię i nazwisko (wymagane) Adres email (wymagane) Numer telefonu (wymagane) PESEL (wymagane) Adres zamieszkania (wymagane): Miasto/miejscowość Wybierz rozmiar koszulki: —Proszę wybrać opcję—SMLXL2XL Rezerwacja kajaka (w przypadku gdy nie posiadasz własnego): —Proszę wybrać opcję—TakNie Wybierz kategorię kajaka: —Proszę wybrać opcję—T1-K (jedynka - kobieta)T1-M (jedynka - mężczyzna)T2-K (dwójka - kobiety)T2-M (dwójka - mężczyźni)T2-Mix (dwójka - kobieta z mężczyzną)K-1 (kajak sportowy) Przynależność klubowa Dane pierwszej osoby: Imię i nazwisko (wymagane) Adres email (wymagane) Numer telefonu (wymagane) PESEL (wymagane) Adres zamieszkania (wymagane): Miasto/miejscowość Wybierz rozmiar koszulki: —Proszę wybrać opcję—SMLXL2XL Rezerwacja kajaka (w przypadku gdy nie posiadasz własnego): —Proszę wybrać opcję—TakNie Wybierz kategorię kajaka: —Proszę wybrać opcję—T1-K (jedynka - kobieta)T1-M (jedynka - mężczyzna)T2-K (dwójka - kobiety)T2-M (dwójka - mężczyźni)T2-Mix (dwójka - kobieta z mężczyzną)K-1 (kajak sportowy) Przynależność klubowa Dane drugiej osoby: Imię i nazwisko (wymagane) Adres email (wymagane) Numer telefonu (wymagane) PESEL (wymagane) Adres zamieszkania (wymagane): Miasto/miejscowość Wybierz rozmiar koszulki: —Proszę wybrać opcję—SMLXL2XL Rezerwacja kajaka (w przypadku gdy nie posiadasz własnego): —Proszę wybrać opcję—TakNie Wybierz kategorię kajaka: —Proszę wybrać opcję—T1-K (jedynka - kobieta)T1-M (jedynka - mężczyzna)T2-K (dwójka - kobiety)T2-M (dwójka - mężczyźni)T2-Mix (dwójka - kobieta z mężczyzną)K-1 (kajak sportowy) Przynależność klubowa Dane trzeciej osoby: Imię i nazwisko (wymagane) Adres email (wymagane) Numer telefonu (wymagane) PESEL (wymagane) Adres zamieszkania (wymagane): Miasto/miejscowość Wybierz rozmiar koszulki: —Proszę wybrać opcję—SMLXL2XL Rezerwacja kajaka (w przypadku gdy nie posiadasz własnego): —Proszę wybrać opcję—TakNie Wybierz kategorię kajaka: —Proszę wybrać opcję—T1-K (jedynka - kobieta)T1-M (jedynka - mężczyzna)T2-K (dwójka - kobiety)T2-M (dwójka - mężczyźni)T2-Mix (dwójka - kobieta z mężczyzną)K-1 (kajak sportowy) Przynależność klubowa Dane pierwszej osoby: Imię i nazwisko (wymagane) Adres email (wymagane) Numer telefonu (wymagane) PESEL (wymagane) Adres zamieszkania (wymagane): Miasto/miejscowość Wybierz rozmiar koszulki: —Proszę wybrać opcję—SMLXL2XL Rezerwacja kajaka (w przypadku gdy nie posiadasz własnego): —Proszę wybrać opcję—TakNie Wybierz kategorię kajaka: —Proszę wybrać opcję—T1-K (jedynka - kobieta)T1-M (jedynka - mężczyzna)T2-K (dwójka - kobiety)T2-M (dwójka - mężczyźni)T2-Mix (dwójka - kobieta z mężczyzną)K-1 (kajak sportowy) Przynależność klubowa Dane drugiej osoby: Imię i nazwisko (wymagane) Adres email (wymagane) Numer telefonu (wymagane) PESEL (wymagane) Adres zamieszkania (wymagane): Miasto/miejscowość Wybierz rozmiar koszulki: —Proszę wybrać opcję—SMLXL2XL Rezerwacja kajaka (w przypadku gdy nie posiadasz własnego): —Proszę wybrać opcję—TakNie Wybierz kategorię kajaka: —Proszę wybrać opcję—T1-K (jedynka - kobieta)T1-M (jedynka - mężczyzna)T2-K (dwójka - kobiety)T2-M (dwójka - mężczyźni)T2-Mix (dwójka - kobieta z mężczyzną)K-1 (kajak sportowy) Przynależność klubowa Dane trzeciej osoby: Imię i nazwisko (wymagane) Adres email (wymagane) Numer telefonu (wymagane) PESEL (wymagane) Adres zamieszkania (wymagane): Miasto/miejscowość Wybierz rozmiar koszulki: —Proszę wybrać opcję—SMLXL2XL Rezerwacja kajaka (w przypadku gdy nie posiadasz własnego): —Proszę wybrać opcję—TakNie Wybierz kategorię kajaka: —Proszę wybrać opcję—T1-K (jedynka - kobieta)T1-M (jedynka - mężczyzna)T2-K (dwójka - kobiety)T2-M (dwójka - mężczyźni)T2-Mix (dwójka - kobieta z mężczyzną)K-1 (kajak sportowy) Przynależność klubowa Dane czwartej osoby: Imię i nazwisko (wymagane) Adres email (wymagane) Numer telefonu (wymagane) PESEL (wymagane) Adres zamieszkania (wymagane): Miasto/miejscowość Wybierz rozmiar koszulki: —Proszę wybrać opcję—SMLXL2XL Rezerwacja kajaka (w przypadku gdy nie posiadasz własnego): —Proszę wybrać opcję—TakNie Wybierz kategorię kajaka: —Proszę wybrać opcję—T1-K (jedynka - kobieta)T1-M (jedynka - mężczyzna)T2-K (dwójka - kobiety)T2-M (dwójka - mężczyźni)T2-Mix (dwójka - kobieta z mężczyzną)K-1 (kajak sportowy) Przynależność klubowa Dane pierwszej osoby: Imię i nazwisko (wymagane) Adres email (wymagane) Numer telefonu (wymagane) PESEL (wymagane) Adres zamieszkania (wymagane): Miasto/miejscowość Wybierz rozmiar koszulki: —Proszę wybrać opcję—SMLXL2XL Rezerwacja kajaka (w przypadku gdy nie posiadasz własnego): —Proszę wybrać opcję—TakNie Wybierz kategorię kajaka: —Proszę wybrać opcję—T1-K (jedynka - kobieta)T1-M (jedynka - mężczyzna)T2-K (dwójka - kobiety)T2-M (dwójka - mężczyźni)T2-Mix (dwójka - kobieta z mężczyzną)K-1 (kajak sportowy) Przynależność klubowa Dane drugiej osoby: Imię i nazwisko (wymagane) Adres email (wymagane) Numer telefonu (wymagane) PESEL (wymagane) Adres zamieszkania (wymagane): Miasto/miejscowość Wybierz rozmiar koszulki: —Proszę wybrać opcję—SMLXL2XL Rezerwacja kajaka (w przypadku gdy nie posiadasz własnego): —Proszę wybrać opcję—TakNie Wybierz kategorię kajaka: —Proszę wybrać opcję—T1-K (jedynka - kobieta)T1-M (jedynka - mężczyzna)T2-K (dwójka - kobiety)T2-M (dwójka - mężczyźni)T2-Mix (dwójka - kobieta z mężczyzną)K-1 (kajak sportowy) Przynależność klubowa Dane trzeciej osoby: Imię i nazwisko (wymagane) Adres email (wymagane) Numer telefonu (wymagane) PESEL (wymagane) Adres zamieszkania (wymagane): Miasto/miejscowość Wybierz rozmiar koszulki: —Proszę wybrać opcję—SMLXL2XL Rezerwacja kajaka (w przypadku gdy nie posiadasz własnego): —Proszę wybrać opcję—TakNie Wybierz kategorię kajaka: —Proszę wybrać opcję—T1-K (jedynka - kobieta)T1-M (jedynka - mężczyzna)T2-K (dwójka - kobiety)T2-M (dwójka - mężczyźni)T2-Mix (dwójka - kobieta z mężczyzną)K-1 (kajak sportowy) Przynależność klubowa Dane czwartej osoby: Imię i nazwisko (wymagane) Adres email (wymagane) Numer telefonu (wymagane) PESEL (wymagane) Adres zamieszkania (wymagane): Miasto/miejscowość Wybierz rozmiar koszulki: —Proszę wybrać opcję—SMLXL2XL Rezerwacja kajaka (w przypadku gdy nie posiadasz własnego): —Proszę wybrać opcję—TakNie Wybierz kategorię kajaka: —Proszę wybrać opcję—T1-K (jedynka - kobieta)T1-M (jedynka - mężczyzna)T2-K (dwójka - kobiety)T2-M (dwójka - mężczyźni)T2-Mix (dwójka - kobieta z mężczyzną)K-1 (kajak sportowy) Przynależność klubowa Dane piątej osoby: Imię i nazwisko (wymagane) Adres email (wymagane) Numer telefonu (wymagane) PESEL (wymagane) Adres zamieszkania (wymagane): Miasto/miejscowość Wybierz rozmiar koszulki: —Proszę wybrać opcję—SMLXL2XL Rezerwacja kajaka (w przypadku gdy nie posiadasz własnego): —Proszę wybrać opcję—TakNie Wybierz kategorię kajaka: —Proszę wybrać opcję—T1-K (jedynka - kobieta)T1-M (jedynka - mężczyzna)T2-K (dwójka - kobiety)T2-M (dwójka - mężczyźni)T2-Mix (dwójka - kobieta z mężczyzną)K-1 (kajak sportowy) Przynależność klubowa Tu możesz załączyć skan pisemnej zgody rodziców lub opiekunów prawnych na udział w spływie (w przypadku osób niepełnoletnich). Dozwolone typy plików: pdf, jpg, png Oświadczam, że zapoznałem/łam się z Regulaminem Spływu Bzura 2019 oraz akceptuje jego postanowienia. Jednocześnie wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu rejestracji (zgodnie z ustawą z dnia 10 maja 2018 roku o ochronie danych osobowych (Dz. Ustaw z 2018, poz. 1000) oraz zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO)) Po wciśnięciu przycisku Dalej zostaniesz przekierowany/a do sklepu internetowego, gdzie należy wybrać odpowiednie pozycje (wpisowe oraz wynajem kajaków) i wygodnie opłacić za pomocą płatności internetowej.